Covid-2, monitorare il rischio cardiaco per evitare morti

 Il test della troponina è utile per supportare la diagnosi di infarto e di altri problemi cardiaci a carattere infiammatorio o ischemico, ma di cosa si tratta?

Le troponine sono delle proteine "miofibrillari della muscolatura cardiaca e scheletrica che intervengono nel fenomeno della contrazione, caratterizzate da una composizione amminoacidica che permette di distinguere in circolo la proteina rilasciata dal muscolo cardiaco da quella proveniente dalla muscolatura scheletrica, afferma Labtestonline.

E' importante citarle perchè un aumento della concentrazione di troponina, insorge dopo l'insorgenza del dolore al cuore, non è immediata ma avviene dopo pochi minuti o al massimo tre ore.

La loro presenza Induce quindi il sospetto infarto acuto del miocardio (IMA),e " sono comunque a maggior rischio di eventi cardiaci maggiori e di altri possibili esiti sfavorevoli sia nel breve che nel lungo termine."

Arriviamo quindi al Covid-19, perchè oltre alle complicanze polmonari con sintoimi di stress respiratorio acuto e due studi hanno confermato "complicanze cardiache avevano in anamnesi più comorbilità cardiovascolari rispetto a coloro che non le sviluppavano": 

- Il primo studio, di Shi et al.6, ha analizzato i dati delle cartelle cliniche di 416 pazienti afferenti ad un ospedale accademico di Wuhan, con i seguenti dati: "Nell’arco dei 20 giorni di follow-up, più della metà dei pazienti con danno miocardico acuto (51.2%) è deceduta rispetto al 4.5% di quelli senza danno miocardico acuto", fonte il Giornale di Cardiologia.

-Il secondo studio, di Guo et al.7, " la mortalità più elevata è risultata nei pazienti con innalzamento della TnT e concomitante patologia cardiovascolare (69.4%); tuttavia, in presenza di un innalzamento della TnT, anche i pazienti senza patologia cardiovascolare nota avevano una mortalità aumentata (37.5%)."

Gli studi sono sulla popolazione di etnia cinese, ma vista la crisi mondiale e la coseguente attenzione mediatica conseguente, occorre tenere in debita considerazione questa complicanza che potrebbe avere esiti letali.

E sarebbe quindi opportuno fare esame diagnostici precisi : "es. angio-tomografia coronarica effettuata contestualmente alla tomografia computerizzata del torace, laddove necessaria, in pazienti in cui si riscontra un aumento significativo dei livelli di troponina), potrebbe aiutare a indirizzare in modo più specifico anche le misure terapeutiche."